寧夏分公司平羅2X660MW火電項目二號機(jī)組主廠房及鍋爐區(qū)域內(nèi)建筑、安裝工程由寧夏某工程有限公司(以下簡稱“施工單位”)承建，甘肅某水電咨詢有限公司(以下簡稱“監(jiān)理單位”)負(fù)責(zé)工程監(jiān)理。2018年7月11日，施工單位平羅項目部施工人員在進(jìn)行2號鍋爐爐前連梁鋼結(jié)構(gòu)安裝作業(yè)時，發(fā)生一起人員高空墜落，造成一人死亡事故。事故詳細(xì)情況正在調(diào)查中，簡要情況如下：
一、事故經(jīng)過
2018年7月11日22時30分，施工單位分包單位(勞務(wù)分包)進(jìn)行爐前平臺34.4米D軸與K1軸連梁(6758mm×400mm×900mm，重2029kg)安裝作業(yè)。現(xiàn)場負(fù)責(zé)人蔣某某負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)，施工作業(yè)人員張某某、張海某、李某某、石某某(死者，男，42歲,民工)、王某某、胡某某等6人。張某某(地面司索工)、張海某在地面進(jìn)行綁扎配合吊裝，李某某(安裝作業(yè)司索工)在鍋爐27米爐前平臺處指揮平臂吊(QTP型 2100t.m)作業(yè)，石某某(死者)站在D軸34.4米立柱側(cè)面筋板上，負(fù)責(zé)對D軸立柱與連梁進(jìn)行定位，王某某、胡某某分別站在對側(cè)K1軸立柱兩側(cè)橫梁上對連梁和K1軸立柱進(jìn)行定位，周某某(平臂吊司機(jī))操作平臂吊進(jìn)行吊裝作業(yè)。22時40分，連梁吊起后，張某某將指揮權(quán)交給27米位置的李某某指揮。
23時10分左右，連梁到位，石某某用定位銷對連梁與D軸牛腿臨時固定。對側(cè)王某某、胡某某用撬杠進(jìn)行與縱梁腹板連接時，在微調(diào)連梁位置時，司機(jī)與現(xiàn)場指揮之間出現(xiàn)指令誤解，致使吊鉤發(fā)生較大轉(zhuǎn)動，使定位銷彎曲(夾角約50°)拔出，連梁大幅擺動(碰撞時間持續(xù)約3分鐘)，造成石某某失穩(wěn)下墜，連梁旋轉(zhuǎn)反復(fù)撞擊，導(dǎo)致防墜器鋼絲繩斷裂，石某某從34.4米位置墜落至地面。
事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員將傷者搬運(yùn)至車上拉至石嘴山市第一人民醫(yī)院。7月12日凌晨 00：00時左右，石某某經(jīng)搶救無效死亡。
二、初步原因
經(jīng)初步調(diào)查分析，施工單位在進(jìn)行2號爐爐前平臺34.4米D軸與K1軸連梁定位過程中，在微調(diào)連梁位置時，司機(jī)與現(xiàn)場指揮之間出現(xiàn)指令誤解，致使吊鉤發(fā)生較大轉(zhuǎn)動，使定位銷彎曲拔出，連梁大幅擺動，造成石某某失穩(wěn)下墜，連梁旋轉(zhuǎn)反復(fù)撞擊，導(dǎo)致防墜器鋼絲繩斷裂。事故具體原因正在進(jìn)一步調(diào)查中。
三、暴露問題
1.施工單位對此次作業(yè)存在的安全風(fēng)險未按要求進(jìn)行安全交底，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人只對作業(yè)人員進(jìn)行簡單的安全提醒，未能有效防止指令誤解�，F(xiàn)場平臂吊司機(jī)臨時調(diào)配進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)吊裝作業(yè)，未接受專項安全交底。
2.現(xiàn)場安全防護(hù)用品、設(shè)施使用不當(dāng)。經(jīng)檢查施工單位在安全網(wǎng)、安全帶、安全繩、防墜器等安全用具和安全防護(hù)設(shè)施定期檢查實驗工作未全面開展，記錄臺賬不完善。
3.監(jiān)理單位監(jiān)督管理不到位，未盡到監(jiān)管職責(zé)。對吊裝作業(yè)風(fēng)險認(rèn)識不足，未進(jìn)行旁站監(jiān)護(hù)，未盡到安全監(jiān)控的職責(zé)。
4.施工單位、監(jiān)理單位、平羅項目對吊裝作業(yè)管理重視不夠，對吊裝作業(yè)風(fēng)險認(rèn)識不足，預(yù)防措施及監(jiān)管不到位。5.施工單位對分包單位疏于管理，對作業(yè)人員相關(guān)的安全培訓(xùn)不到位。
6.平羅項目現(xiàn)場安全管理存在漏洞，安全理念不深入、安全意識不強(qiáng)，對安全風(fēng)險認(rèn)識不到位、管控不到位，對夜間作業(yè)、吊裝作業(yè)未能實施全過程監(jiān)督，對集團(tuán)公司安全管理相關(guān)要求落實不到位，未能按照集團(tuán)公司《工程施工現(xiàn)場起重作業(yè)安全管理指導(dǎo)意見》(大唐集團(tuán)工〔2018〕286號)要求，做好參建各方實施起重作業(yè)安全風(fēng)險的管控。
7.平羅項目安全事件掌控不到位，事故發(fā)生后信息溝通不及時，應(yīng)急處理不到位。
8.寧夏分公司安全管理不到位，對于集團(tuán)公司安全管理相關(guān)要求組織落實不力，對施工現(xiàn)場安全隱患排查、整改閉環(huán)相關(guān)工作落實不到位。
四、相關(guān)要求
目前正處于國家能源局、集團(tuán)公司“電力建設(shè)工程施工安全專項治理工作”自查自糾階段，公司系統(tǒng)要深刻吸取事故教訓(xùn)，充分認(rèn)清嚴(yán)峻形勢，切實提高對安全生產(chǎn)極端重要性的認(rèn)識，要重心前移，狠抓工作落實，從嚴(yán)、從實、從細(xì)抓好安全生產(chǎn)工作，堅決遏止事故的發(fā)生。
1.寧夏分公司要組織平羅項目認(rèn)真分析本次事故原因，深刻吸取事故教訓(xùn)，認(rèn)真查找工程建設(shè)中安全管理存在的問題，采取有效管控措施，提升安全管理水平。同時，要組織平羅項目積極配合當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門做好相關(guān)工作，明確責(zé)任，盡快報送事故調(diào)查報告。
2.平羅項目現(xiàn)場要立即停工整頓，深入開展安全風(fēng)險和隱患排查工作，努力提高現(xiàn)場安全文明施工水平，現(xiàn)場整改合格后經(jīng)寧夏分公司驗收方可復(fù)工。
3.平羅項目要深刻吸取此次事故教訓(xùn)，提高全員安全風(fēng)險意識，嚴(yán)格吊裝等高風(fēng)險作業(yè)管理，加強(qiáng)施工人員培訓(xùn)、交底，安全設(shè)施(安全網(wǎng)、腳手架、安全帶)管理，將安全措施、技術(shù)措施落到實處。
4.各單位要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)集團(tuán)公司《火電工程建設(shè)主要危險點(diǎn)分類與提示指導(dǎo)意見》、《電力建設(shè)工程施工現(xiàn)場起重作業(yè)安全管理指導(dǎo)意見》等相關(guān)安全管理文件，進(jìn)一步加大對吊裝作業(yè)、高空作業(yè)等危險作業(yè)管理�，F(xiàn)場任何作業(yè)，不論大小，都要進(jìn)行全面細(xì)致的危險點(diǎn)防控，完善安全技術(shù)措施和設(shè)施，嚴(yán)防事故發(fā)生。
5.各單位要進(jìn)一步做好施工組織，合理安排作業(yè)時間，盡量減少夜間作業(yè)，避免疲勞作業(yè)，特別是吊裝等高風(fēng)險作業(yè)。確需夜間作業(yè)的，要高度重視，加強(qiáng)監(jiān)管，保證照明充分，措施到位。
6.各單位要加強(qiáng)施工現(xiàn)場風(fēng)險點(diǎn)管理和對分包隊伍管理，對當(dāng)天實施的有風(fēng)險的施工內(nèi)容，要做到心中有數(shù)，高度重視。重點(diǎn)作業(yè)，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。對現(xiàn)場管現(xiàn)薄弱的分包隊伍更要重點(diǎn)關(guān)注，督促施工方案的安全技術(shù)交底，安全設(shè)施、施工人員培訓(xùn)的落實，作業(yè)過程及時糾正違章，切實保障施工安全。
7.要強(qiáng)化安全網(wǎng)管理。所有易掉落處均要設(shè)安全網(wǎng)，并在施工過程中及時調(diào)整，各單位要認(rèn)真組織安全網(wǎng)的完善性檢查。
8.各單位要督促監(jiān)理單位履行好旁站監(jiān)護(hù)、安全監(jiān)控等安全職責(zé)，充分發(fā)揮監(jiān)理單位的安全管理作用。
9.各單位要充分發(fā)揮現(xiàn)場視頻監(jiān)控系統(tǒng)的作用，對安全風(fēng)險大的施工分部分項作業(yè)進(jìn)行全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，及時解決。
10.各單位要強(qiáng)化應(yīng)急管理，完善應(yīng)急預(yù)案，開展事故應(yīng)急演練，提高緊急事件應(yīng)對能力。
系統(tǒng)各單位要認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，清醒認(rèn)識安全的極端重要性，安全保障、措施要確保實施到位。加強(qiáng)對參建單位和分包隊伍的管理，落實安全管理責(zé)任，堅決杜絕事故發(fā)生。
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